（一）、清算工作基本情况：

1、注销企业概况。（企业名称、性质、注册时间、注册资本、是否设有分支机构及对外投资、股东构成及各股东投资比例、其他要说明的情况）

2、企业注销的原因。

3、清算组的成立情况。（清算组成立时间、清算组成员的组成及清算组成员的身份、职务）

4、三次公告的情况。（公告的时间、报纸类别）

（二）、清算企业财产状况（清算开始日的财产构成包括：货币资产、实物资产、其他资产）。

（三）、清算企业债权、债务的审定情况：

1、债权的追收情况及对未收债权的处理；

2、债务的申报、审定情况。

（四）、清算财产分配情况：

1、清算费用、职工工资的支付情况；

2、海关、税务部门税款交纳情况；

3、企业债务的清偿情况；

4、投资人或股东的分配情况；

（五）、清算其它情况：

1、企业帐本及营业、清算的重要文件，由×××投资人保存十年，本投资人承诺予以妥善保存。

2、投资人保证企业债务已清偿完毕，所报清算备案材料真实、完整，并承担由此产生的一切责任。

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投资人（盖章）确认： ×××公司清算组

清算组成员签名：

日期