第六九认充结状光绪九年十月一一二一二－四

皂总头役倪源，具立认充结状

具认充结状人倪源，今当大老爷台前，认充得源蒙准赏充皂总一缺，所有催收各款公事，宜当竭力图报，不敢玩误情弊。合具认充结状是实。

光绪九年十月日具认充结状人倪源（画押）